令和6年度 茅ヶ崎徳洲会病院 病院指標
令和6年度 茅ヶ崎徳洲会病院 病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
医療の質指標
- リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
- 血液培養２セット実施率
- 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
- 転倒・転落発生率
- 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
- 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
- d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
- 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
- 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | - | 18 | 51 | 66 | 136 | 240 | 327 | 591 | 812 | 412 |
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 | 64 | 32.48 | 20.78 | 7.81 | 86.72 | |
| 0400800x99x0xx | 肺炎等（市中肺炎以外） | 40 | 16.03 | 18.16 | 5 | 75 | |
| 060380xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 | 35 | 10.17 | 5.55 | 2.86 | 62.11 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 | 35 | 27.03 | 13.66 | 8.57 | 85.37 | |
| 050130xx9900x0 | 心不全 | 27 | 20.96 | 17.33 | 11.11 | 89.74 |
誤嚥性肺炎の患者様が最も多くなっています。肺炎のデータに関しては「4.成人市中肺炎（※誤嚥性肺炎は含みません）の重症度別患者数等」もご参照ください。高齢化社会に伴い誤嚥性肺炎で入院される患者様が多いため、適切な医療を提供し退院後にスムーズに介護サービスへつなげられるように、他施設との連携を強化し、家族への支援を図っています。近隣の介護施設からの入院も多く、平均年齢86歳と高齢の方が多い傾向にあります。
循環器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050070xx03x0xx | 頻脈性不整脈 | 42 | 6.29 | 4.47 | 2.38 | 76.81 | |
| 050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 | 19 | 4.74 | 4.18 | 0 | 71.89 | |
| 050050xx9910xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 | 19 | 2.42 | 3.07 | 0 | 63.53 | |
| 050070xx99000x | 頻脈性不整脈 | - | - | 5.64 | - | - | |
| 050130xx97020x | 心不全 | - | - | 35.53 | - | - |
当科では、頻脈性不整脈の専門的治療を積極的に行っており、多くの患者さんにご利用いただいています。さらに、狭心症や慢性虚血性心疾患といった生活習慣病に関連する循環器疾患についても、地域の皆さまに安心して受診いただける体制を整えています。
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳以上） | 66 | 3.74 | 4.54 | 0 | 70.55 | |
| 060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） | 34 | 2.74 | 2.74 | 0 | 71.5 | |
| 060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 | 23 | 6.48 | 6.48 | 4.35 | 70.39 | |
| 060102xx99xxxx | 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 | 21 | 7.05 | 7.05 | 0 | 63.71 | |
| 060150xx03xxxx | 虫垂炎 | 17 | 5.76 | 5.76 | 0 | 48.06 |
鼠径ヘルニアに対するヘルニア手術の症例が多くなっています。鼠径ヘルニアは臓器が足の付け根に飛び出してしまう病気で、鼠径部の膨らみが認められ違和感や痛みが生じることがあります。2番目に多いのが小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）となっており、当院では内視鏡検査を行いポリープ切除を主に行っています。
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx02xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 | 28 | 73.29 | 25.29 | 3.57 | 86.14 | |
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） | 13 | 57.15 | 19.16 | 15.38 | 80 | |
| 160800xx99xxx0 | 股関節・大腿近位の骨折 | 10 | 17.1 | 13.56 | 70 | 83.5 | |
| 160760xx01xxxx | 前腕の骨折 | - | - | 5.95 | - | - | |
| 160820xx97xxxx | 膝関節周辺の骨折・脱臼 | - | - | 17.10 | - | - |
整形外科では、高齢者に多い股関節や大腿近位部の骨折に対する手術治療を多く行っています。救急搬送にも対応し、受傷から早期に手術・リハビリを開始することで、早期の回復と日常生活への復帰を目指しています。
脳神経外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010060xx99x40x | 脳梗塞 | 34 | 18.26 | 16.89 | 14.71 | 74.32 | |
| 010070xx9910xx | 脳血管障害 | 14 | 10 | 3.23 | 0 | 78.07 | |
| 010030xx991xxx | 未破裂脳動脈瘤 | 13 | 17.69 | 2.86 | 0 | 74.46 | |
| 010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） | - | - | 18.68 | - | - | |
| 160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 | - | - | 7.99 | - | - |
当科では脳梗塞や脳出血などの脳血管障害の患者さんが多く、救急搬送を含めて迅速な診断と治療を行っています。急性期治療からリハビリテーションまで一貫した医療を提供し、早期の回復と社会復帰を目指しています。
泌尿器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 11012xxx02xx0x | 上部尿路疾患 | 137 | 4.35 | 5.16 | 0.73 | 61.8 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 | 75 | 26.04 | 13.66 | 4 | 77.39 | |
| 110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍 | 71 | 2.44 | 2.45 | 0 | 73.62 | |
| 11012xxx97xx0x | 上部尿路疾患 | 65 | 9.23 | 7.30 | 1.54 | 68.78 | |
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） | 43 | 48.6 | 19.16 | 9.3 | 84.02 |
泌尿器科では、上部尿路疾患や腎尿路感染症、前立腺がんをはじめとした幅広い疾患に対応しています。特に前立腺の悪性腫瘍に対しては、手術支援ロボットを用いた腹腔鏡下手術を行っており、低侵襲で質の高い医療を提供しています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 6.8 |
| 大腸癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
| 乳癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 6.8 |
| 肺癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
| 肝癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さんの人数を初発のUICC病期分類別、及び再発に分けて集計しています。
UICC病期分類とは、UICC（国際対がん連合）によって定められた、①原発巣の大きさと進展度、②所属リンパ節への転移状況、③遠隔転移の有無の3つの要素によって各癌をⅠ期（早期）～Ⅳ期（末期）の4病期（ステージ）に分類するものです。
当院では胃癌、大腸癌が大半を占めており手術・化学療法を主に施行しております。
UICC病期分類とは、UICC（国際対がん連合）によって定められた、①原発巣の大きさと進展度、②所属リンパ節への転移状況、③遠隔転移の有無の3つの要素によって各癌をⅠ期（早期）～Ⅳ期（末期）の4病期（ステージ）に分類するものです。
当院では胃癌、大腸癌が大半を占めており手術・化学療法を主に施行しております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | 25 | 7.44 | 41.48 |
| 中等症 | 36 | 24.75 | 80.89 |
| 重症 | - | - | - |
| 超重症 | - | - | - |
| 不明 | - | - | - |
市中肺炎は、院内肺炎と医療・介護関連肺炎を除いた一般の社会生活を営む人に発症した肺炎です。
重症度は、年齢、呼吸状態、循環動態、意識状態などから決定されます。重症の肺炎は、高齢者で多く見られますが、若年者でも基礎疾患、起因菌により重症化することがあり、早期の対応が重要です。
重症度は、年齢、呼吸状態、循環動態、意識状態などから決定されます。重症の肺炎は、高齢者で多く見られますが、若年者でも基礎疾患、起因菌により重症化することがあり、早期の対応が重要です。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | 51 | 29.59 | 78 | 9.84 |
| その他 | 10 | 28.2 | 79.9 | 4.92 |
脳梗塞・脳血管障害は重大な疾患です。当院では発症直後からリハビリテーションまで切れ目のない医療を提供し、地域の脳卒中医療に貢献しています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 10 | 1.2 | 8.9 | 0 | 72.6 | |
| K6852 | 内視鏡的胆道結石除去術（その他） | - | - | - | - | - | |
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） | - | - | - | - | - | |
| K7212 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） | - | - | - | - | - | |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | - | - | - | - | - |
内科では胆管結石、胆管炎、閉塞性黄疸などに対して行う内視鏡的胆道ステント留置術や結石除去術、胃瘻造設術を行っています。
循環器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5951 | 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ） | 41 | 4 | 5.05 | 2.44 | 76.51 | |
| K5463 | 経皮的冠動脈形成術（その他） | 10 | 0.2 | 2.8 | 0 | 74.1 | |
| K5952 | 経皮的カテーテル心筋焼灼術（その他） | - | - | - | - | - | |
| K5462 | 経皮的冠動脈形成術（不安定狭心症） | - | - | - | - | - | |
| K5973 | ペースメーカー移植術（リードレスペースメーカー） | - | - | - | - | - |
循環器科では、不整脈に対するカテーテル治療や、狭心症・心筋梗塞に対する冠動脈形成術など、幅広いカテーテル治療を行っています。
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） | ||||||
| K6335 | 鼠径ヘルニア手術 | ||||||
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） | ||||||
| K7212 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） | ||||||
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 |
外科では、鼠径ヘルニア、胆石症、大腸ポリープなど幅広い疾患に対応しています。腹腔鏡下手術や内視鏡治療を積極的に導入し、体に負担の少ない低侵襲治療を行っています。
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術（大腿） | 21 | 6.19 | 51.9 | 4.76 | 85.19 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術（股） | 10 | 7.1 | 80.3 | 0 | 85.4 | |
| K0462 | 骨折観血的手術（下腿） | - | - | - | - | - | |
| K0463 | 骨折観血的手術（鎖骨） | - | - | - | - | - | |
| K0484 | 骨内異物（挿入物を含む）除去術（鎖骨） | - | - | - | - | - |
整形外科では、大腿骨近位部骨折に対する観血的手術や人工骨頭置換術をはじめ、下腿や鎖骨の骨折手術など幅広い外傷治療を行っています。地域の多くの患者さんを受け入れ、救急から手術、リハビリまで一貫した体制で早期回復を支援しています。
脳神経外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K609-2 | 経皮的頸動脈ステント留置術 | 12 | 19 | 31.42 | 16.67 | 83.25 | |
| K1781 | 脳血管内手術（１箇所） | - | - | - | - | - | |
| K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | - | - | - | - | - | |
| K664 | 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） | - | - | - | - | - | |
| K164-4 | 定位的脳内血腫除去術 | - | - | - | - | - |
脳神経外科では、脳血管内治療や頸動脈ステント留置術などの高度な脳血管疾患治療を行っています。また、慢性硬膜下血腫や脳内出血に対する手術など幅広く対応しています。
泌尿器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7811 | 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） | 135 | 1.11 | 3.22 | 0.74 | 62.22 | |
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 101 | 1.33 | 7.97 | 2.97 | 71.51 | |
| K8036ｲ | 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） | 38 | 0.97 | 4.97 | 0 | 79.08 | |
| K843-4 | 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる） | 29 | 1 | 11.38 | 0 | 74.21 | |
| K7983 | 膀胱結石摘出術（レーザーによるもの） | 16 | 0.69 | 3 | 6.25 | 76.31 |
泌尿器科は当院の代表的な診療科の一つであり、尿路結石に対するレーザー治療や尿管ステント留置、膀胱がんに対する内視鏡手術、前立腺がんに対する腹腔鏡下手術（ロボット支援手術を含む）など、多岐にわたる疾患に対応しています。低侵襲で体に優しい治療を心がけ、早期の社会復帰を支援しています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 0 | 0 |
| 異なる | 0 | 0 | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | 0 | 0 |
| 異なる | 0 | 0 | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | - | - |
| 異なる | 0 | 0 |
手術や処置を行う際に合併症を起こさないよう細心の注意を払い施行し、起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者様に説明し、ご納得した同意の上で実施するよう努めています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
| 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数（分母） |
分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数（分子） |
リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
|---|---|---|
| 266 | 254 | 95.49 |
当院では、リスクレベルが中以上の手術を受けられる患者さんに対し、ガイドラインに基づいた肺血栓塞栓症の予防対策を標準的に実施しています。弾性ストッキングや間欠的空気圧迫装置の使用、必要に応じた抗凝固療法を行い、周術期の安全管理に努めています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
| 血液培養オーダー日数（分母） | 血液培養オーダーが１日に ２件以上ある日数（分子） |
血液培養２セット実施率 |
|---|---|---|
| 458 | 442 | 96.51% |
当院では、発熱や感染が疑われる患者さんに対し、血液培養を原則として2セット採取することを標準としています。2セット採取は診断精度を高め、適切な抗菌薬治療につながります。当院の実施率は96.5％と高水準を維持しています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
| 広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数（分母） |
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数（分子） |
広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 |
|---|---|---|
| 353 | 259 | 73.37% |
当院では、広域スペクトル抗菌薬を使用する際に、可能な限り原因菌を特定するための細菌培養検査を実施しています。実施率は73.4％で、診断精度を高め適切な抗菌薬治療につなげています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） |
退院患者に発生した転倒・転落件数 （分子） |
転倒・転落発生率 |
|---|---|---|
| 40886 | 79 | 1.93% |
入院中の転倒・転落は高齢者を中心に注意が必要な合併症です。当院ではリスク評価や環境整備を徹底し、今後もさらなる安全対策に取り組みます。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） |
退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数（分子） |
転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率 |
|---|---|---|
| 40886 | 10 | 0.24％ |
当院では、入院患者さんの転倒・転落防止に向けてリスク評価や環境整備、スタッフ教育を徹底しています。その結果、重大な影響を及ぼす事例（影響度分類3b以上）の発生率は0.24％と非常に低く抑えられています。今後も患者さんが安全に入院生活を送れるよう、さらに対策を強化してまいります。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
| 全身麻酔手術で、 予防的抗菌薬投与が実施された 手術件数（分母） |
分母のうち、手術開始前 １時間以内に予防的抗菌薬が 投与開始された手術件数（分子） |
手術開始前1時間以内の 予防的抗菌薬投与率 |
|---|---|---|
| 39 | 30 | 76.92% |
当院では、手術部位感染を予防するため、手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬を投与することを標準としています。実施率は76.9％であり、今後もさらなる遵守率向上に努めてまいります。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和もしくは 除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数（分母） |
褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上 の褥瘡）の発生患者数（分子） |
d2（真皮までの損傷）以上の 褥瘡発生率 |
|---|---|---|
| 37842 | 28 | 0.07% |
当院では入院患者さんの褥瘡予防に力を入れており、体位変換やスキンケア、栄養管理などを多職種で取り組んでいます。その結果、D2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率は0.07％と非常に低率に抑えられています。今後もゼロを目指し、安全で快適な入院生活を支援してまいります。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
| 65歳以上の退院患者数 （分母） |
分母のうち、入院後48時間以内に 栄養アセスメントが実施された 患者数（分子） |
65歳以上の患者の入院早期の 栄養アセスメント実施割合 |
|---|---|---|
| 1886 | 1791 | 94.96% |
当院では、65歳以上の患者さんに対して入院早期に栄養状態の評価を行っており、その実施率は約95％と高水準です。栄養状態を早期に把握することで、治療効果や回復力の向上に努めています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和 （分母） |
分母のうち、身体的拘束日数の総和 （分子） |
身体的拘束の実施率 |
|---|---|---|
| 40886 | 7957 | 19.46% |
身体的拘束は患者さんの安全を守るため、やむを得ない場合にのみ行っています。当院では拘束を最小限にするために職員教育やケアの工夫を行っており、実施率は19.46％となっています。
更新履歴
- 2025.9.19
- 2025年9月19日 令和6年度病院指標を公開しました。
全年齢層に対し、70歳以上の患者様が全体の68％を占めています。
「生命だけは平等だ」を理念のもと、いつでも、どこでも、だれでもが、最善の医療を受けられる地域に根差した病院を目指しています。