令和5年度 茅ヶ崎徳洲会病院 病院指標
令和5年度 茅ヶ崎徳洲会病院 病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
医療の質指標
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | - | - | 62 | 74 | 113 | 244 | 277 | 562 | 761 | 376 |
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 | 35 | 31.11 | 20.60 | 22.86 | 89 | |
| 050130xx9900x0 | 心不全 | 20 | 31.85 | 17.38 | 10 | 88.95 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 | 19 | 20.26 | 13.52 | 0 | 77.53 | |
| 100380xxxxxxxx | 体液量減少症 | 16 | 16.56 | 10.60 | 0 | 89.44 | |
| 060380xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 | 14 | 6 | 5.64 | 0 | 61.93 |
誤嚥性肺炎の患者様が最も多くなっています。肺炎のデータに関しては「4.成人市中肺炎（※誤嚥性肺炎は含みません）の重症度別患者数等」もご参照ください。高齢化社会に伴い誤嚥性肺炎で入院される患者様が多いため、適切な医療を提供し退院後にスムーズに介護サービスへつなげられるように、他施設との連携を強化し、家族への支援を図っています。近隣の介護施設からの入院も多く、平均年齢89歳と高齢の方が多い傾向にあります。
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳以上） | 58 | 4 | 4.55 | 0 | 68.29 | |
| 060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） | 50 | 3.02 | 2.61 | 0 | 71.98 | |
| 060102xx99xxxx | 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 | 23 | 7.7 | 7.58 | 0 | 57.87 | |
| 060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 | 18 | 6.78 | 8.95 | 0 | 74.56 | |
| 060035xx010x0x | 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 | 17 | 16.18 | 15.12 | 0 | 64.71 |
鼠径ヘルニアに対するヘルニア手術の症例が多くなっています。鼠径ヘルニアは臓器が足の付け根に飛び出してしまう病気で、鼠径部の膨らみが認められ違和感や痛みが生じることがあります。2番目に多いのが小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）となっており、当院では内視鏡検査を行いポリープ切除を主に行っています。
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 | 17 | 62.47 | 25.50 | 0 | 83.29 | |
| 160700xx97xx0x | 鎖骨・肩甲骨の骨折 | - | - | 5.23 | - | - | |
| 160800xx99xxx0 | 股関節・大腿近位の骨折 | - | - | 14.07 | - | - | |
| 160720xx01xxxx | 肩関節周辺の骨折・脱臼 | - | - | 14.00 | - | - | |
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） | - | - | 19.34 | - | - |
当院における整形外科の治療は、投薬・リハビリ・手術の3本柱で構成されています。
症状の大半は、投薬とリハビリの保存的治療で緩和されますが、症状の重さや進行速度によっては、手術が必要となる場合があります。
当院では、「保存的治療の全般」と、背骨から骨盤（脊椎・骨盤）以外の「四肢骨折外傷の治療（手術を含む）」に対応致します。
症状の大半は、投薬とリハビリの保存的治療で緩和されますが、症状の重さや進行速度によっては、手術が必要となる場合があります。
当院では、「保存的治療の全般」と、背骨から骨盤（脊椎・骨盤）以外の「四肢骨折外傷の治療（手術を含む）」に対応致します。
脳神経外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010070xx9910xx | 脳血管障害 | 12 | 4.17 | 3.12 | 0 | 82.42 | |
| 010030xx9910xx | 未破裂脳動脈瘤 | 10 | 3.2 | 2.95 | 0 | 61.7 | |
| 010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） | 10 | 39.2 | 19.09 | 10 | 77.4 | |
| 010060x2992400 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） | - | - | 21.28 | - | - | |
| 160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 | - | - | 9.88 | - | - |
脳神経外科では、脳卒中、脳血管障害といった脳神経疾患を診療しています。
病態に応じて内科的治療、脳血管内治療、外科的治療を患者さんの病態、背景に応じ組み合わせて治療を行い、早期からのリハビリテーションを実施しています。
病態に応じて内科的治療、脳血管内治療、外科的治療を患者さんの病態、背景に応じ組み合わせて治療を行い、早期からのリハビリテーションを実施しています。
泌尿器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 11012xxx02xx0x | 上部尿路疾患 | 121 | 3.04 | 5.22 | 0 | 61.48 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 | 95 | 19.17 | 13.52 | 4.21 | 77.64 | |
| 11012xxx97xx0x | 上部尿路疾患 | 81 | 6.22 | 7.08 | 2.47 | 70.04 | |
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） | 68 | 48.46 | 19.34 | 14.71 | 83.16 | |
| 110070xx03x0xx | 膀胱腫瘍 | 55 | 8.42 | 6.85 | 0 | 76.6 |
最も多いのは、上部尿路疾患に対する治療です。尿路結石や膀胱結石に対しての尿管結石破砕術が多く行われており、身体への負担が少ない尿道から内視鏡を使用して腫瘍や結石を摘出したり、ステントを留置する経尿道的の手術も多く行われております。
また、当院では従来の開腹より侵襲性の低い手術支援ロボットによる前立腺癌の手術も多く行っています。
また、当院では従来の開腹より侵襲性の低い手術支援ロボットによる前立腺癌の手術も多く行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 2 | 1 | 3 | 3 | 3 | 1 | 1 | 8 |
| 大腸癌 | 9 | 8 | 10 | 7 | 0 | 4 | 1 | 8 |
| 乳癌 | 1 | 3 | 3 | 1 | 0 | 2 | 1 | 8 |
| 肺癌 | 0 | 0 | 1 | 1 | 0 | 5 | 1 | 8 |
| 肝癌 | 1 | 0 | 1 | 0 | 1 | 0 | 1 | 8 |
5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さんの人数を初発のUICC病期分類別、及び再発に分けて集計しています。
UICC病期分類とは、UICC（国際対がん連合）によって定められた、①原発巣の大きさと進展度、②所属リンパ節への転移状況、③遠隔転移の有無の3つの要素によって各癌をⅠ期（早期）～Ⅳ期（末期）の4病期（ステージ）に分類するものです。
当院では胃癌、大腸癌が大半を占めており手術・化学療法を主に施行しております。
UICC病期分類とは、UICC（国際対がん連合）によって定められた、①原発巣の大きさと進展度、②所属リンパ節への転移状況、③遠隔転移の有無の3つの要素によって各癌をⅠ期（早期）～Ⅳ期（末期）の4病期（ステージ）に分類するものです。
当院では胃癌、大腸癌が大半を占めており手術・化学療法を主に施行しております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | 4 | 10.5 | 57.25 |
| 中等症 | 38 | 29.11 | 80.16 |
| 重症 | 6 | 46.83 | 80.67 |
| 超重症 | 1 | 16 | 71 |
| 不明 | 0 | 0 | 0 |
市中肺炎は、院内肺炎と医療・介護関連肺炎を除いた一般の社会生活を営む人に発症した肺炎です。
重症度は、年齢、呼吸状態、循環動態、意識状態などから決定されます。重症の肺炎は、高齢者で多く見られますが、若年者でも基礎疾患、起因菌により重症化することがあり、早期の対応が重要です。
重症度は、年齢、呼吸状態、循環動態、意識状態などから決定されます。重症の肺炎は、高齢者で多く見られますが、若年者でも基礎疾患、起因菌により重症化することがあり、早期の対応が重要です。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | 56 | 38.66 | 79.93 | 10.45 |
| その他 | 11 | 15.55 | 76.09 | 1.49 |
当院では脳梗塞入院患者様の急性期治療・リハビリ介入の他、回復期病院等への転院も行っています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） | 10 | 0.4 | 1.1 | 0 | 74.2 | |
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | - | - | - | - | - | |
| K664 | 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） | - | - | - | - | - | |
| K6852 | 内視鏡的胆道結石除去術（その他） | - | - | - | - | - | |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | - | - | - | - | - |
内科では大腸にできたポリープを切除し、ポリープがどのような性質のものかを病理検査をして今後の治療方針を決める内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術が実施されています。
次いで、胆管結石、胆管炎、閉塞性黄疸などに対して行う内視鏡的胆道ステント留置術や胃瘻造設術を行っています。
次いで、胆管結石、胆管炎、閉塞性黄疸などに対して行う内視鏡的胆道ステント留置術や胃瘻造設術を行っています。
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） | 40 | 0.38 | 2.9 | 0 | 72.78 | |
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） | 36 | 0 | 2.44 | 0 | 63.53 | |
| K6335 | 鼠径ヘルニア手術 | 22 | 0.36 | 3.55 | 0 | 76.09 | |
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 15 | 2.2 | 4.73 | 0 | 63.8 | |
| K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） | 15 | 1.47 | 3.73 | 0 | 40.33 |
外科では大腸ポリープ切除術や腹腔鏡下における鼠径ヘルニア手術・胆のう摘出術が上位を占めています。
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術（上腕） | 14 | 4.14 | 39.5 | 0 | 82.93 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術（股） | - | - | - | - | - | |
| K0463 | 骨折観血的手術（鎖骨） | - | - | - | - | - | |
| K0462 | 骨折観血的手術（前腕） | - | - | - | - | - | |
| K037-2 | アキレス腱断裂手術 | - | - | - | - | - |
整形外科は骨折観血的手術（上腕）（前腕）や人工骨頭挿入術（股）といった四肢骨折外傷に関する治療を多く行っています。
泌尿器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7811 | 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） | 122 | 0.93 | 2.33 | 0 | 62.16 | |
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 105 | 1.03 | 3.94 | 0.95 | 71.3 | |
| K8036ｲ | 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） | 55 | 1.45 | 6.15 | 0 | 77.09 | |
| K841-6 | 経尿道的前立腺吊上術 | 25 | 4.64 | 3.44 | 0 | 80.88 | |
| K843-4 | 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる） | 18 | 1 | 11.17 | 0 | 73.17 |
泌尿器科では、尿路結石の手術を多数施行しています。
当院では軟性内視鏡、レーザーを用いて結石を取り除くTUL（経尿道的尿路結石除去術（レーザー））や、前立腺癌に対し手術支援ロボットを用いて前立腺癌を摘除する手術が多く行われています。
当院では軟性内視鏡、レーザーを用いて結石を取り除くTUL（経尿道的尿路結石除去術（レーザー））や、前立腺癌に対し手術支援ロボットを用いて前立腺癌を摘除する手術が多く行われています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - |
手術や処置を行う際に合併症を起こさないよう細心の注意を払い施行し、起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者様に説明し、ご納得した同意の上で実施するよう努めています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
| 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数（分母） |
分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数（分子） |
リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
|---|---|---|
| 287 | 279 | 97.21 |
全身麻酔等で手術を受ける患者様には、弾性ストッキングや血栓予防装置（フットポンプ）を着用し血栓症の予防策を積極的に実施しています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
| 血液培養オーダー日数（分母） | 血液培養オーダーが１日に ２件以上ある日数（分子） |
血液培養２セット実施率 |
|---|---|---|
| 475 | 455 | 95.79 |
血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セットで行うことが診療ガイドラインにより推奨されており、当院においても各種ガイドラインに則り、血液培養2セット実施率を100％に近づけるべく取り組んでいます。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
| 広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数（分母） |
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数（分子） |
広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 |
|---|---|---|
| 511 | 289 | 56.56 |
抗菌薬使用症例をモニタリングする上で、使用している抗菌薬が適切か否かの見極めは重要であり、そのために細菌培養検査の実施が抗菌薬適正使用支援プログラム実践のためのガイダンスで推奨されています。
届出抗菌薬使用書への培養提出の有無や診療録記載等の介入を行い、広域抗菌薬使用時の細菌培養実施率を100％に近づけるべく取り組んでいます。
届出抗菌薬使用書への培養提出の有無や診療録記載等の介入を行い、広域抗菌薬使用時の細菌培養実施率を100％に近づけるべく取り組んでいます。
更新履歴
- 2024.9.20
- 2024年９月20日 令和5年度病院指標を公開しました。
全年齢層に対し、70歳以上の患者様が全体の68％を占めています。
「生命だけは平等だ」を理念のもと、いつでも、どこでも、だれでもが、最善の医療を受けられる地域に根差した病院を目指しています。