勤務医の負担軽減及び処遇改善について
1.勤務医の負担軽減及び処遇改善について
医師の働き方改革の一環として、医師に偏在している業務の一部を移管したり・共同実施したりすることをそれぞれタスクシフト・タスクシェアと呼びます。タスクシフト・シェアはそれらの総称です。
タスクシフト・シェアは、看護師や薬剤師などの医療従事者がそれぞれの専門性を活かせるよう業務分担を見直すことで、医師の負担軽減と同時にチーム医療の水準を上げることを目指しています。
職種別に見るタスクシフト・シェア
看護部門
- 尿道カテーテルの留置・静脈採血、静脈路の抜去止血・末梢留置型中心静脈カテーテル（PICCカテ）の抜去止血
- ワクチン接種、皮下注射、静脈注射、筋肉注射
- 血管撮影・血管内治療中の介助、IVR（画像下治療）の介助
- 一般外来や病棟において、プロトコールに従い医師の指示した薬剤の投与・採血・検査を実施する
- 救急外来において、医師からの事前指示やプロトコールに従い 血液検査のオーダー・採血・検査を実施する
- 予診、検査説明、同意書の受領、入院オリエンテーション、患者の移送・誘導など
薬剤部門
- 服薬指導の実施・薬物療法全般の説明・薬の効果や副作用の把握
- 医師に対して処方提案や処方支援を行う（プロトコール化）
- 病棟等における薬剤管理（薬剤の在庫管理、抗癌剤等のミキシング等）
- HCUにも薬剤師を配置し、薬剤管理業務を充実させる。
診療放射線技師
- 造影剤を使用した検査やRI検査のために静脈路を確保する行為
- 上部消化管検査のために挿入した鼻腔カテーテルから造影剤を注入する行為
- 下部消化管検査（CTコロノグラフィ検査等）のため、注入した造影剤及び空気を吸引する行為
- 動脈路に造影剤注入装置を接続する行為、当該造影剤注入装置を操作する行為
- RI検査医薬品を注入するための装置を接続し、当該装置を操作する行為、抜針及び止血する行為
臨床検査技師
- 医師や歯科医師の指示で、病院や診療所以外の場所に出張して超音波検査を実施する
- 生理食塩液用静脈路の確保
臨床工学技士
- （血液浄化施行時）動脈表在化の穿刺
- 手術室又は集中治療室で生命管理装置を用いて行う治療における静脈路の確保・抜針・止血
- 手術室又は集中治療室で生命管理装置を用いて行う治療における静脈路からの薬剤投与
- 鏡視下手術のカメラの保持・操作（手術補助）
- 各種手術等における術者に機材や医療材料等を手渡す行為（直接介助）
- 全身麻酔装置の操作
- 麻酔中にモニターに表示されるバイタルサインの確認、麻酔記録の記入（代行入力）
- 全身麻酔装置の使用前準備、気管挿管や術中麻酔に使用する薬剤の準備（麻酔補助）
- 心・血管カテの電気的負荷
医師事務作業補助者
- 診断書、意見書等の文書作成補助業務及び診療予約、検査予約等含めた電子カルテ代行入力
- 医師事務作業補助体制加算15対1を維持し、かつ3年以上経験のある人材確保及び育成
2.看護職員の負担軽減及び処遇改善について
- 看護職員の離職防止に努める・看護補助者の活用・推移を図る
- 業務の効率化、記録に関わる業務の見直し、クリニカルパスを活用する
附則
この規定は
- 平成30年4月1日
- 令和2年4月改定し5月
- 令和6年4月一部改訂
茅ヶ崎徳洲会病院