口や顎の炎症

「口や顎の炎症」とは？

口や顎の炎症とは、細菌などの感染や、その他の病気や外傷が原因で、歯、歯肉（歯ぐき）、顎の骨、周囲の軟組織（舌、口底、頬など）に赤み、腫れ、痛みなどを生じる病態の総称です。歯科口腔外科では、これらの疾患の診断と治療を行います。

主な炎症の種類とその原因

口や顎の炎症の多くは、歯が原因（歯性感染症）で起こります。

炎症の種類	主な概要	主な原因
歯周炎・歯冠周囲炎	歯肉の炎症。親知らずの周りなどが特に腫れやすい。	虫歯、歯周病（歯垢中の細菌）
歯槽膿瘍・顎骨骨髄炎	歯の根の先端や顎の骨の中に膿が溜まったり、炎症が広がる。	虫歯や歯周病が進行し、顎の骨に感染が波及。薬剤（骨粗鬆症治療薬など）の影響（薬剤関連顎骨壊死）
蜂窩織炎（ほうかしきえん）	炎症が口底や顎の下（頸部）の隙間にまで広がり、顔や首が大きく腫れる重症な状態。	虫歯や歯周病の細菌が周囲の軟組織に急速に広がる。
歯性上顎洞炎	虫歯や歯周病の細菌による炎症が上顎の骨の奥にある空洞（上顎洞：副鼻腔の一部）に波及する。	上顎の虫歯や歯周病
口内炎	口の粘膜にできる炎症。	ストレス、疲労、栄養不良、ウイルス感染、粘膜への刺激など

症状はどのようなものがありますか？

炎症の程度や部位によって症状は異なりますが、一般的に以下のものが挙げられます。

痛み（疼痛）：歯、歯ぐき、顎の周囲の痛み。
腫れ（腫脹）：歯ぐきや顔面、頸部（首）の腫れ。
赤み（発赤）：炎症部位の皮膚や粘膜が赤くなる。
熱感：患部が熱を持つ。
膿（うみ）の排出：患部から膿が出る。

重症化すると、以下のような全身症状や機能障害を伴うことがあります。

発熱、全身の倦怠感
開口障害：口が開きにくい。
嚥下障害：食べ物や唾液が飲み込みにくい。
呼吸困難：炎症が喉元に及んだ場合。
顎のしびれや麻痺：顎の神経に炎症が及んだ場合。

治療法はどのようなものがありますか？

炎症の原因や重症度に応じて、適切な治療法が選択されます。

1. 薬物療法（抗菌薬・消炎鎮痛薬）

抗菌薬（抗生物質）：原因菌を抑えるために投与します。軽症の場合は内服薬、重症の場合は点滴注射が必要となることがあります。
消炎鎮痛薬：痛みや腫れ、発熱を和らげるために使用します。

2. 外科的処置（手術）

切開・排膿（ドレナージ）：膿が溜まっている場合（膿瘍）、切開して膿を出し、炎症を抑えます。
原因歯の処置：炎症の原因となっている虫歯や歯周病の歯は、根管治療（歯の神経の治療）や抜歯など、根本的な治療を行います。
壊死組織の切除（デブリードマン）：重症の蜂窩織炎などで組織が壊死した場合、外科的に切除することがあります。

3. 全身管理

入院：炎症が重度で全身状態の悪化や気道閉塞のリスクがある場合、入院の上、点滴による抗菌薬投与や栄養補給、全身管理が必要となります。

受診の目安

親知らずの周囲が腫れた、顔や顎の下が急に腫れてきた、高熱が出た、口が開きにくい、飲み込みにくいなどの症状がある場合は、重症化する前に歯科口腔外科をすぐに受診してください。

※初診の方は、必ずかかりつけ医からの紹介状とお薬手帳をご持参ください。かかりつけ医と連携し、診療を行ってまいります。
※予約の方が優先となりますので、予約がない場合はお待たせいたしますことをご了承ください。来院前にお電話をいただけますと幸いです。
※急患の方はお電話をお願いいたします。緊急性があると判断した場合は、初診受付時間外でも対応いたします。